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Ihr Plan, Ihr Bedürfnis

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Beschreiben Sie uns mit einigen Worten Ihren Plan und Ihre Versicherungswünsche, damit wir uns ein Bild von Ihrem Versicherungsbedürfnis machen können. Dies wird uns helfen, Ihnen eine oder mehrere für Sie geeignete Offerten unterbreiten zu können.

Ihr Plan / Ihr Versicherungs-bedürfnis*

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Wichtige Informationen zu Ihrer Reise

Die Versicherungsprämien errechnen sich meistens aus der Dauer und/oder dem Wert der zu versichernden Reise.

Somit bitten wir Sie, uns Details über

den vorgesehenen Reisebeginn,
die vorgesehene Dauer bzw. den letzten Reisetag oder
den Preis der gebuchten Leistungen (zum Beispiel Flug plus Hotel plus Ausflüge)

anzugeben.

Reiseperiode*

(von / bis)

Arrangementpreis

Zum Beispiel "CHF 3'200 pro Person, wir sind drei Personen" oder "ca. CHF 5'000 für alle zusammen"

Währung

In welcher Währung haben Sie das Arrangement gebucht?

Buchungsdatum

Falls Reise schon gebucht: Wann haben Sie die Reise gebucht?

Persönliche Daten

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Person {i+1}

Vorname*

Geschlecht*

Geburtsdatum*

TT.MM.JJJJ

Adresse

City-Code / Ort

Aktuelles Wohnland*

Nationalität(en)*

Das Angebot soll auch folgende, mitreisende Personen einbeziehen

Bitte erfassen Sie die Anzahl der zusätzlich zum oben erwähnten Versicherungsnehmer zu versichernden Personen auf und erfassen die entsprechenden, persönlichen Daten:

Anzahl mitversicherte Personen

Name*

Person {i+1}

Vorname*

Geschlecht*

Geburtsdatum*

TT.MM.JJJJ

Nationalität(en)*

Kontaktmöglichkeiten für Rückfragen

Bitte bei der Telefon-Nummer immer auch die vollständige internationale Vorwahl angeben, besten Dank.

Telefon

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Bemerkungen

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